如何护理精神活性物质导致的精神障碍

　　精神活性物质是指摄入人体后影响思维、情感、意志行为等心理过程的物质。精神活性物质滥用指一种适应不良的物质使用方式，特征是：①尽管认识到对身体有害仍使用;②已造成社交、职业、心理，或躯体问题或使之恶化，仍继续使用。此种物质滥用容易导致精神障碍。下面我们就听一下成都棕南精神疾病医院资深专家讲解精神活性物质所致精神障碍的护理：

　　护理5大过程评估

　　一、活动过程

　　1.评估酒、药的作用影响中枢神经系统：患者动作行为将会受到影响，在中毒患者身上有无动作迟缓、不协调及步态不稳的现象，甚至因跌倒碰撞而致外伤或骨折。

　　2.评估当患者所滥用或依赖的物质影响中枢神经系统：是否睡眠及清醒型态是紊乱的，有无木僵的睡眠状态和失眠的现象。

　　3.评估娱乐活动型态是否改变。由于患者将所有时间都花在买药、服药、或想办法寻觅药(或酒)，因此必须放弃原来的娱乐活动。

　　4.评估自我照顾能力是否受到影响。当患者的判断力受损时，其个人卫生及穿着修饰则会变差。

　　二、认知过程

　　1.评估在严重中毒阶段，有无在抉择力、判断力、记忆力及思维过程方面的改变。至于这种改变在物质戒断后是否会继续存在，则视物质是否已破坏大脑组织而定。例如长期酒精滥用者，即使在他们戒酒多年后也仍有认知能力减低的现象，近来有许多研究探讨吸食大麻对人体认知过程的长远影响。

　　2.评估患者有无注意力的改变。由于中枢神经抑制剂会造成注意力不集中，而中枢神经兴奋剂会造成过度的敏感。

　　3.评估患者有无知觉的改变。通常都发生在服用致幻剂的患者身上，长期饮用大量酒精的人，戒断产生震颤性谵妄时，也会有知觉改变的现象，如出现幻听、幻视等症状。

　　三、生态过程：评估物质依赖患者的持家能力都会有所改变。

　　四、情绪过程

　　1.评估zui初用药的意识目标。如使用麻醉剂的人是想创造一种正常的感觉;使用镇静安眠剂是想得到安宁的感觉;而使用中枢神经兴奋剂是为了要有欣快感。

　　2.评估任何物质的戒断都会产生焦虑，甚至会达到恐慌的程度。

　　3.评估患者停止用药期间：有否会对自己在用药期间的行为表现感到自责、悲伤、羞愧。

　　五、人际互动过程

　　1.评估行为冲动过程的改变。患者如不想有戒断现象产生，就不得不想尽办法去获取物质，这可能表示他会出现说谎、偷窃、攻击、卖淫等行为，虽然这些行为是他原先所嫌恶的。当物质中毒严重影响到中枢神经系统时，病人很容易发生意外，对自己及他人也具有潜在性的危险。

　　2.评估家庭运作过程的改变。因为家庭是一系统，如果其中有位物质依赖者，则会导致家庭功能的紊乱，阻碍家庭成员关系的健康发展。

　　3.评估物质依赖患者在其角色扮演方面的重大变化。通常是被退学或失去工作，以致造成家庭破裂。

　　4.评估社交能力方面的主动性。由于物质滥用影响中枢神经系统功能时，患者与他人的主动关系减少，出现社交隔离或退缩也都是常见的现象。

　　成都棕南精神疾病医院资深专家提醒广大患者及家属：精神障碍是神经疾病的一种，患者在治疗的同时，家人在生活上的护理也起到一定的作用，不过建议广大患者，想要根治，一定要去正规医院治疗，这样才能避免复发。

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