简介:★中华医学会精神病专委会委员 ★成都棕南医院精神科院长,毕业于华西医科大学临床专业,精神病学科著名专家。原成都市第四人民医院(成都市精神卫生中心)副院长、中华医学会精神病专委会委员、四川...[详细]
老年精神障碍症怎么治疗?老年期精神障碍并非特定的失眠分类单元,其广义是指老年期(60 岁及以上)各类失眠的总称,这包括老年期以前发病而一直持续至老年期的各类失眠,如精神分裂症 、躁郁性精神病 等,而更为主要的是以起病缓慢而进行性加重的痴呆作为主要症状。中国卫生疾病防控中心调查报告显示,随着中国社会老龄化的加剧,老年人的精神心理疾病的发病率逐年增高,据有关数据显示,20%~40%的老人会随着年龄的增加出现焦虑 、抑郁 反应,性格变得自私偏执,易妒忌猜疑;在社区的老人中,有8%~15%的老年人有抑郁情绪。
【案例】李大爷今年68了,性格相对内向。随着年纪的增大,身体疾病 愈多愈重,比如有糖尿病、高血压、前列腺炎等,听力也下降,与人交流比较困难,性格日益显得暴躁。去年来,李大爷总怀疑老伴有外遇,而且对外遇性事细节加予具体的想象,并把这些想象对身边的亲戚、朋友进行详细的描绘和倾诉,弄得一家人都没脸见人,但又束手无策。症状 一直持续了半年多,家人无奈之下将其带到成都棕南精神疾病研究院 ,经检测确诊为患上了老年期精神障碍。
专家建议,治疗老年性精神障碍原则如下:
(一)控制症状:从生物一心理一社会医学模式的观点看来,人脑经常受到体内外环境多方面的影响。其功能发生障碍之后,也应从多种途径促使其恢复。
(二)重视护理:失眠的护理不仅应重视全面照顾病人的生活,保证安全,防止意外事故的发生;还应加强心理护理。针对病人的特殊心理状态,给予精神上的安慰、支持、保证或鼓励。良好的护理是患者康复的重要保证。
(三)去除病因:感染、中毒、躯体疾病或心理社会因素引起的精神障碍,治疗时应特别重视病因的消除,宜分别采取抗感染、解毒、治疗躯体疾病、精神治疗和社会治疗等措施。
治疗老年性精神障碍的有效方法:
1、物理治疗:电抽搐疗法至今仍在国内外广泛使用,该疗法对患者身体或造成一定程度的痛苦和伤害。
2、药物治疗:目前是控制精神症状、防止病情恶化、促进脑功能陕复的常用治疗措施。老年病人由于机体的衰老性变化,体内各系统和器官的功能发生改变,对药物的吸收和排泄,药物在体内的分布,机体维持体内环境的平衡稳定能力的减低和丧失等,均可造成病人对药物的敏感性发生改变,耐受力也随之改变。药物治疗需谨慎考虑。
3、心理治疗:是神经症 和心因性障碍的主要治疗方式,但对精神分裂症、情感性精神障碍等原因 不明的精神障碍,以及躯体因素引起的精神障碍则是重要的辅助治疗方法。认知行为疗法、生物反馈疗法和催眠暗示疗法是一些特殊形式的精神疗法,多用于恐怖症、焦虑症 、瘪症、性功能障碍以及心身障碍等精神疾患。心理疗法配合其他方法能起到很好的缓解和巩固作用,但对于严重的患者,则有可能耽误较佳治疗时间。
4、环境治疗:能较小的减小对患者的刺激,缓解不良情绪的爆发,为其他治疗作用的充分发挥和疾病的康复提供必要的条件。
5、工娱治疗:对促进病人社会职能的康复,防止精神衰退,有重要作用。此外,气功、太极拳、瑜珈等对神经衰弱 和其它失眠恢复期,都有良好作用。或可归于心理疗法一类。
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