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 抑郁症不同方面的常见症状解析

文章来源:成都精神病医院     更新时间:2015-09-08 14:11    在线预约

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推荐精神病学科著名专家在线坐诊

李文俊 主任

简介:中华医学会精神病专委会委员 成都棕南医院精神科院长,毕业于华西医科大学临床专业,精神病学科著名专家。原成都市第四人民医院(成都市精神卫生中心)副院长、中华医学会精神病专委会委员、四川...[详细]

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  成都棕南精神疾病研究院专家表示很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落,思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来,总是忧愁伤感,甚至悲观绝望,《红楼梦》中整天皱眉叹气,动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难,患者觉得脑子空空的,变笨了。  运动抑制就是不爱活动,浑身发懒,走路缓慢,言语少等,严重的可能不吃不动,生活不能自理。

  【抑郁症较危险的症状】

  抑郁症患者由于情绪低落,悲观厌世,严重时很容易产生自杀念头,并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高,自杀是抑郁症较危险的症状之一,据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍,社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者,有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了,由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的,所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要,不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。

  很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦,患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

  【抑郁症的其他症状】

  具备以上典型症状的患者并不多见,很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异,心情压抑,焦虑,兴趣丧失,精力不足,悲观失望,自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来,这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了,这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

  【抑郁症的躯体症状】

  成都棕南精神疾病研究院治疗抑郁专家表示,抑郁症主要以抑郁心境,思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。

  (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然,感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年,生不如死的感觉,常用活着无意思,高兴不起来等描述其内心体验,典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点,常与焦虑共存。

  (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力,反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。

  (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处,生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度,较危险的是反复出现自杀企图和行为。

  (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸,胸闷,胃肠不适,便秘,食欲下降和体重减轻,睡眠障碍突出,多为入睡困难。

  (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状,因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。

  轻性抑郁常有头晕,头痛,无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张,用脑过度等,情感以焦虑,脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,心情紧张,烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状,自知力良好,症状被动性大,求治心切,而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑,自罪,想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲,性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。

  隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼,头晕,心悸,胸闷,气短,四肢麻木和恶心,呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症,病人多不找精神科医生,而去其他科就诊,躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病,对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。

  【成都棕南精神疾病研究院抑郁症早期症状】

  1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤,悲观,绝望,病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔,有些病人也可出现焦虑,易激动,紧张不安。

  2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一,丧失既往生活,工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然,体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交,病人常主诉“没有感情了”,“情感麻木了”,“高兴不起来了”。

  3.精力丧失,疲乏无力,洗漱,着衣等生活小事困难费劲,力不从心,病人常用“精神崩溃”,“泄气的皮球”来描述自己的状况。

  4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判,消极和否定的态度看待自己的现在,过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗,强烈的自责,内疚,无用感,无价值感,无助感,严重时可出现自罪,疑病观念。

  5.病人呈显著,持续,普遍抑郁状态,注意力困难,记忆力减退,脑子迟钝,思路闭塞,行动迟缓,但有些病人则表现为不安,焦虑,紧张和激越。

  6.消极悲观:内心十分痛苦,悲观,绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

  7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退,体重减轻,睡眠障碍,性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。

  8.食欲减退,体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。

  9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。

  10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。

  11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化,清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐,昼夜变化发生率约50%。


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